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TCA : le choix du réactif

Il existe de très nombreux réactifs de TCA et chaque industriel commercialise plusieurs réactifs. Or, le TCA est un examen réactif-dépendant ; le choix du réactif nécessite donc de prendre en compte le contexte clinique des patients explorés.

Dans le cadre d’un bilan pré-opératoire ou de l’exploration d’un syndrome hémorragique, il convient de privilégier un réactif plutôt sensible à un déficit en facteurs.

Dans le cadre d’un bilan de thrombose, de l’exploration d’avortements spontanés répétés ou de maladies auto-immunes, le choix s’orientera vers un réactif sensible aux anticoagulants circulants (ACC).

Concernant la surveillance d’un traitement par héparine non fractionnée (HNF),il est souhaitable de rappeler aux cliniciens toutes les réserves liées à l’utilisation du TCA dans cette indication et que le « gold standard » du suivi de ces traitements est la mesure de l’activité anti-Xa.


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